推广“一病一案，一人一方”针灸之道

陈东玲：坚持辨证论治的女中医

患者刚落座、未开口，她就已轻轻将手指搭上手腕，并于片刻后柔声说出患者的身体问题……这位“未言先察”、还原中医本来面目的医生，就是福州市中医院针灸科主任陈东玲。

陈东玲。

“辨证论治是针灸的灵魂”

陈东玲的诊室不大但温馨，诊桌上排列着可爱的玩偶，鼠标垫和键盘都是粉红色的，一旁还放着水晶球。“放些小摆设能让患者放松些。”她笑着说。

这位有着少女心的“80后”女医生，门诊号却是一号难求，患者多是冲着她看得准、疗效好而来。因为不论多忙，不论新老患者，她始终坚持一个原则：每人每次都要望闻问切、细致辨证，做到“一病一案，一人一方”。

“中医是‘看人’，而不是单纯‘看病’。”她告诉记者，有时候表面的症状并不是病根。

70岁的林阿姨（化名）因腰腿疼痛夜不能寐，一度怀疑是腰椎间盘突出症作怪。陈东玲诊脉后，悄悄向家属询问老人近来是否有啥心结，并建议给予纾解。同时，她以通元针法疏肝理气、通络止痛，三次就让林阿姨疼痛大减。更令人吃惊的是，家属事后反馈林阿姨果真有心结未解，好在经过沟通，从根源上解决了问题。六次治疗后，林阿姨身体不再酸痛，焦虑抑郁症状也彻底消失。

“中医治病，须审病求因、以人为本。离开了辨证论治，拔罐、针灸那些技术再好也失去灵魂。”陈东玲说。

“治病不能固守一方”

同样是失眠，陈东玲的治法却各不同。

她曾接诊一对60多岁的夫妻。其中丈夫失眠一年余，每隔一个小时醒一次；妻子则是凌晨早醒，一晚上只能睡两三个小时。

“你这个失眠是吃出来的，不能再吃生冷瓜果，也不要吃螃蟹、贝类等海鲜。”陈东玲提醒那个丈夫忌口。

而对那个妻子，陈东玲则让她别再做艾灸等养生项目了，因为其脾胃虚、肾阴不足，这样的体质做艾灸如同“火上浇油”，越灸越燥。经过对症治疗，夫妻两人的睡眠状况都获得改善。

“同一个人，病情在不同阶段会变化，因此治病不能固守一方。而同样的病，因患者体质、年龄、生活环境不同，证型就可能完全不同，取穴、手法、补泻方式也必须因人而异。”陈东玲解释，“这就是‘一病多证’。若千人一方，一味安神定志，疗效必然大打折扣。”

“中医强调个性化调治”

“针灸科就像一个‘小医院’。”陈东玲介绍，目前针灸科的优势病种正在不断拓展，不再限于公众熟悉的痛症与神经系统疾病，更逐步覆盖呼吸、消化、妇科、情志调理等多个领域。

不过，她也坦言，在如今快节奏的医疗环境中，坚持“一病一案、一人一方”并非易事。“这对医生的中医功底与临证判断力是很大的考验，但我必须坚持，并将它作为我们科室恪守的诊疗准则。”陈东玲说，中医强调个性化调治，只有坚持辨证论治，才能真正让针灸发挥疗效，让患者感受到中医的深厚价值。（记者 陈丹 通讯员 陈文艺/文 记者 石美祥/摄）