许多患者确诊为“甲亢经历了一段时间的巨大压力,我一度认为此生再无好转的可能!确实,有些甲亢患者长期未能得到治愈,有的甚至长达十余年,他们的突眼症状愈发严重,脖子也日渐粗大,甚至出现了更为严重的并发症。心衰极度消瘦,无力,生活品质极低。
甲亢是终身病,难以彻底治愈。
事实上,当甲状腺激素水平上升,尤其是游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平偏高,而促甲状腺激素(TSH)水平偏低时,个体可能会出现心慌、心跳加速、心律不齐、多汗、怕热、体重减轻、大便频率增加或腹泻等症状。失眠,女性月经患者往往会出现量少乃至闭经等不适,此类症状的多数患者确诊为甲亢。然而,类似甲亢的症状也可能由甲状腺滤泡细胞的损伤引发,表现为疑似甲亢的甲状腺毒症。这两种情况虽症状相似,但其成因各异,治疗手段亦不相同。因此,在临床诊断时,必须准确辨别病因,实施针对性的治疗,切勿一概而论,误将所有症状归咎于甲亢。
若是由亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎或安静型甲状腺炎等病症引发,患者将在甲状腺毒症期之后步入甲减阶段,最终甲状腺功能将逐步回归至正常水平。尽管如此,仍有少数患者可能出现永久性甲减。值得注意的是,针对此类情况,不宜使用他巴唑、丙基硫氧嘧啶等针对甲亢的治疗药物。
甲状腺功能亢进症(甲亢)最常见的原因是毒性弥漫性甲状腺肿,亦称Graves病,其比例约占所有病例的85%。部分患者可能患有桥本甲亢。甲亢的治疗方式包括口服药物及放射性碘(131I)治疗。然而,由于131I治疗后易引发甲状腺功能减退症(甲减),许多国人对此治疗方法持保留态度。
对于绝大多数患有甲状腺功能亢进的病患而言,通过接受规范的口服药物治疗,甲亢病情是可以得到治愈的。然而,只有极少数患者可能会经历病情的反复或复发。为了提升治愈效果并降低复发风险,以下是一些建议供大家参考。
治疗甲亢时,抗甲状腺药物的使用通常遵循由最大剂量逐步递减至维持剂量,最终停药的模式。鉴于每位患者对相同药物剂量的反应各异,因此,选择一位您信任且经验丰富的内分泌专科医生进行全程治疗至关重要。务必严格遵守其医嘱,定期进行复查,并根据需要调整药物剂量。即便在维持剂量阶段您可能没有明显症状,也应坚持服药。根据国外研究,持续治疗1.5至2年能够有效降低甲亢复发的风险。
无论遭遇何种状况,切勿草率终止药物治疗,此决策权应归属于医生。不少病人在遭遇感冒或身体不适时,便会擅自停药,更有甚者,依据个人感受随意调整药量。此类行为往往是患者久治不愈、病情反复发作的常见原因。
抗甲状腺药物虽能有效控制病情,但少数患者可能会遭遇药疹、肝脏损伤、白细胞或中性粒细胞减少等不良效应。遇到此类情况,务必及时就医,切不可擅自停药或继续用药。严重的副作用甚至可能危及生命健康,即便短暂的中断用药,也可能导致之前的治疗效果前功尽弃。
甲亢患者应采取中西医结合的治疗策略。中医治疗在迅速缓解甲亢相关症状、减轻西药副作用、降低复发率方面发挥着显著效果,特别是在改善患者情绪、睡眠质量及增强体力等方面,具有显著的积极影响。然而,治疗过程中不宜盲目过度依赖中医手段。中药在患者未显现明显症状且甲状腺功能指标保持正常的情况下,中药治疗即可暂停。而西药中的抗甲状腺药物,则需按照完整疗程继续服用。
遵循医生的建议停药之后,至关重要的一点是维持乐观的心态,保持生活作息的规律性,避免熬夜,并限制摄入高碘食物。一旦察觉到甲亢症状的苗头,务必及时就医。对于病情的初期迹象,应采取小剂量药物进行有效控制,以阻止病情的进一步恶化。