南昌第五医院甲状腺科江辉:甲状腺结节的这5个误区一般人不知道
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2026-02-07 13:25:50
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在日常生活中,公众对甲状腺疾病的认知常陷入诸多误区。一些专家指出,多数甲状腺结节属良性,仅需定期复查,无需特殊治疗。这种观点导致不少患者未能及时重视,最终病情恶化。本文旨在帮助大家摆脱对甲状腺疾病的误解。

甲状腺结节常见误解

观察不治疗?警惕结节恶变!

甲状腺结节分为良性及恶性两种类型。据研究,约10%至18%的结节患者初诊时即为恶性。此外,即便是15%的良性结节,在未来的发展过程中,也存在转化为恶性的可能性。甲状腺癌甲状腺结节往往潜藏得十分隐蔽,其生长速度亦颇为缓慢,在临床上,绝大多数患者并无明显症状。因此,许多患者对此并未给予足够的重视。待症状显现时,往往已较为严重。患者可能会突然察觉到颈部出现了一个肿块,这可能是结节发生了出血,导致其肿胀;若肿块压迫气管,则可能引发呼吸困难;压迫食道,则可能导致进食困难;而压迫喉返神经,声音嘶哑。

若结节性质为恶性,不少患者即便身处其中,亦可能未见任何不适之征兆。然而,一旦……恶性肿瘤器官与喉部神经受损,导致吞咽不适与异物感的出现,病情显然已趋向严重。因此,我们必须对甲状腺疾病给予足够的重视,避免“小病拖成大病”。一旦发现甲状腺结节,务必及时寻求专科医生的评估与治疗。

2. 甲状腺结节,全切除。

一俟患者察觉到甲状腺结节,常会陷入极度恐慌。出于对结节恶变的担忧,他们往往迫切要求医生进行甲状腺切除手术。然而,需明白的是,甲状腺所分泌的甲状腺激素对人体健康发挥着至关重要的作用。一旦切除甲状腺,患者的身体状况亦将遭受破坏。在临床治疗中,我们可采取微创技术,以保留腺体,从而摆脱长期服药的困扰,实现结节的一次性根治。

3. 恶性甲状腺结节,女性多发。

据专家指出,甲状腺癌的发病率在女性群体中尤为突出,男女比例大致为1比3。然而,我们需提醒广大朋友,一旦男性患者被诊断出恶性的甲状腺结节,其侵袭性(即局部侵犯淋巴结的概率)更强,且向甲状腺背膜外生长的趋势亦更为明显,此外,发生远处转移的风险也相对较高。换言之,尽管女性的发病率更高,但男性的病情恶程度更甚,因此男性患者同样需给予足够的重视。

甲状腺病需禁碘。

研究揭示,无论是碘摄入量偏低还是过高的地区,甲状腺癌的发病率均呈现较高趋势。甲状腺疾病,除此外,亦呈现出其他复杂特征。甲亢除需戒碘者外,其余患者无需限制碘的摄入,而应确保适量补充,切勿过量。

5. CT和X光对甲状腺负担大

甲状腺对于放射线较为敏感,然而,截至目前,尚无确凿证据表明,使用电脑等家用电器会提升癌症的发病率。此外,随着科技的不断发展,X光等放射性检查所使用的剂量已足够安全。然而,若频繁进行此类检查,仍需对甲状腺进行适当的防护。例如,放射科与介入科医师在日常工作时,应佩戴专门用于保护甲状腺的防辐射装备。

查甲状腺结节去哪里?

甲状腺作为人体内最大的内分泌腺,其检查自然应归属于内分泌科范畴。若患者需接受手术治疗,通常首要步骤便是前往超声科接受B超检查。B超作为诊断甲状腺结节的黄金标准,其显著优势在于能够较早地发现甲状腺结节。据统计,临床上有超过五至六十的甲状腺结节病例是通过B超检查首次被发现的。

甲状腺癌会复发。

超过九成的甲状腺癌患者所患的是预后相对良好的分化型甲状腺癌,其十年内的死亡率不足2%。然而,正是由于这种癌症的预后较好,不少病人在术后往往对后续的治疗和监控有所松懈,从而使得复发率显著上升。研究指出,若甲状腺癌患者仅接受手术而未进行后续治疗,其复发率可高达33%。

易忽略的症状

1.肿块

位于喉结两侧的区域,需特别留意。在轻柔触摸时,避免用力按压,观察该处是否保持平滑。同时,在吞咽动作中观察是否有异常凸起的肿块。一旦发现颈部肿块形态不规则、表面粗糙、质地坚硬且不随运动而移动,务必引起重视,并及时前往医院就诊。

2.吞咽困难

结节一旦增大,便可能对邻近器官造成压迫。若压迫至食管,患者将面临吞咽不畅的困扰。

3.呼吸困难

若气管遭受压迫,患者常会经历憋气及呼吸困难等不适症状。

4.声音嘶哑

声音嘶哑若无明确诱因,可能系因喉部结节增大,对喉返神经施加了压迫所致。

5.疼痛

疼痛罕见。

6.面部浮肿

部分患者因肿块对静脉造成压迫,导致颈部与面部血液回流受阻,进而引发面部及颈部的浮肿现象。

有效的治疗

体检甲状腺结节病例呈上升趋势。当前,治疗难题亦成为患者的一大困扰,究竟有没有切实可行的治疗方法呢?

RFA微创消融术,仅需短短10分钟,即可有效祛除甲状腺结节、囊肿及腺瘤。

以往针对甲状腺结节的治疗手段以手术摘除为主,然而,这种传统手术方式弊端诸多,包括创伤广泛、疼痛剧烈、颈部留下长达8至10厘米的疤痕,以及美观度欠佳。鉴于结节为实体组织,即便采取药物治疗,亦仅能控制其进展,却无法实现自行消散。

RFA微创消融术,采用直径仅为0.2毫米的消融针替代传统手术刀,无需切除甲状腺,从而有效保留其正常功能。手术过程中,颈部切口仅限于针孔般微小,堪称超微创技术之典范。该技术凭借其卓越的技术领先性,已成为当前治疗甲状腺结节患者的优选方案。

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