重新定义肥胖症，我们需要从更全面和人性化的角度出发。肥胖症不再仅仅被视为一种身体上的“疾病”，而是一种由多种因素共同作用的结果，包括遗传、环境、心理状态和社会经济状况等。这种重新定义强调了肥胖症的复杂性和个体差异性，促使我们采取更加个性化的照护策略。

倡导个性化照护意味着在治疗肥胖症时，医生和健康专家需要综合考虑患者的具体情况，包括他们的生活习惯、饮食偏好、运动习惯以及心理状态等。通过定制化的方法，提供针对性的指导和支持，帮助患者找到最适合自己的生活方式改变方案。这样的照护方式不仅关注体重的减轻，更注重提高患者的生活质量，促进身心健康，实现长期的生活方式改善。

此外，社会支持系统也应发挥作用，为肥胖症患者提供一个包容和理解的环境，鼓励他们积极面对挑战，共同努力达到健康目标。

1月15日，《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》在线发表了一份题为《临床肥胖症定义和诊断标准》的报告。报告指出，当前医学上诊断肥胖的方法可能导致误诊，并对肥胖患者及社会带来负面影响。因此，建议采用一种新的、更精细的诊断方法重新定义肥胖症，并呼吁所有肥胖患者都能获得个性化的健康指导和循证照护，同时杜绝污名化和指责。

报告共同作者、英国伦敦国王学院教授弗朗西斯科·鲁比诺表示，目前关于肥胖的定义存在不足，因为它预设了一种不切实际的“非此即彼”的场景，即肥胖要么始终是一种疾病，要么从来不是一种疾病。然而，现实情况更为复杂。一些肥胖患者可以维持正常的器官功能和整体健康，甚至长期保持这种状态；而另一些患者可能已经出现严重的疾病体征和症状。

将肥胖仅视为一种风险因素而非疾病，可能会不公平地剥夺那些因肥胖导致健康状况不佳的人获得及时治疗的机会。另一方面，将肥胖笼统地定义为一种疾病，可能会导致过度诊断以及不必要的药物使用和外科手术，从而对个人造成潜在伤害，并给社会带来巨大的经济负担。

据估算，全球有超过10亿人处于肥胖状态。该文章提议为全球卫生系统提供了一个机会，采用统一的、与临床相关的肥胖定义和更准确的诊断方法。

对于肥胖的定义目前主要依赖于身体质量指数（BMI）。不同国家使用的BMI临界值不同，例如在欧洲，BMI超过30kg/m2被视为肥胖，中国采用的标准则是28kg/m2。体内脂肪过多一般会堆积在皮下或内脏器官及其周围，后者称为中心性肥胖或腹型肥胖，健康风险更高。有些人虽然BMI未达到肥胖症的诊断标准，但体脂含量过高且主要为中心性肥胖，这些人群的健康问题可能被忽视。此外，有些人尽管BMI和体脂含量都很高，但仍保持正常的器官和身体功能，没有持续性疾病的体征或症状，这部分人群未来发生慢性病的风险较高，但尚未需要立刻进行临床治疗。