(来源:上观新闻)
6月9日是“世界女性生殖健康日”,意在呼吁全社会关注女性健康。值此特别时刻,上海交通大学医学院附属仁济医院传来消息:其妇科团队成功为一位尚未生育的宫颈上皮内瘤变2级患者实施无创的便携式宫颈光动力治疗。
这是该技术在上海开展的首例治疗,患者无需住院、无需手术切除宫颈组织,治疗过程便捷,宫颈结构和生理功能得以完整保留。这一无创技术的落地标志着上海在响应“生育友好型社会”建设、推动宫颈疾病诊疗模式升级方面迈出新脚步。据悉,该无创技术将同步在复旦大学附属妇产科医院、上海市第一妇婴保健院等医院开展。
宫颈病变患者有了“保护生育力”的选择
宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。根据宫颈上皮细胞异型的程度,CIN分为1级、2级和3级,其中CIN2和CIN3属于高级别鳞状上皮内病变(HSIL),若不及时干预,有进展为宫颈癌的风险。值得关注的是,这类病变正呈现年轻化趋势:CIN2发病率最高的人群为25至29岁,与女性最佳生育年龄高度重合,这正是许多女性尚未完成生育计划的关键阶段。
针对宫颈癌前病变,传统治疗以LEEP刀、冷刀锥切等手术为主。虽然手术能有效切除病变,但不可避免会切除部分宫颈组织,可能影响患者未来的生育能力,增加流产、早产等风险。年轻患者因此陷入两难:要么等病变进展,要么手术伤生育。
为破解这一临床困境,仁济医院妇科团队经过充分调研与论证,正式开展便携式宫颈光动力治疗技术。该技术采用高选择性光敏剂联合便携冷光源靶向照射,仅清除病变上皮细胞层,不损伤负责宫颈再生的基底细胞层,经过1至2次治疗,实现“去除病变”与“保护生育力”的双重目标。治疗在门诊即可完成,患者“即治即走”,不影响正常工作和生活。
首例患者治病同时留住“做妈妈的权利”
本次接受治疗的患者朱女士29岁,已婚未育,体检发现HPV阳性,阴道镜活检确诊为CIN2。“我一听到可能要手术,特别担心以后还能不能生孩子。”朱女士说。
在了解无创治疗的优势后,她主动选择了这一新方案。治疗过程约10分钟。朱女士表示,“不用住院、不用麻醉、不切宫颈,还能保住生育功能,这个技术给了我希望。”
中国医师协会妇产科医师分会会长、仁济医院狄文教授表示,“对于有生育需求的CIN2患者,无创治疗正成为介于‘被动观察’和‘有创手术’之间的优选方案。它不仅解决了病变问题,更回应了年轻女性对生育保护的深层关切。”
2025至2026年,国家将“生育友好型社会”建设提升到前所未有的高度。国家卫健委等多部门联合发布《关于推进生育友好医院建设的意见》,明确“到2030年,生育友好医院在助产医疗机构中的比例力争达到90%”,并要求“严格掌握妇科手术操作适应症,切实减少非必要的手术和操作”。2026年4月,国家卫健委进一步印发《全国生育友好城市、生育友好单位创建管理办法》,将创建工作纳入人口高质量发展国家战略。
正是在政策指引下,以此项新技术落地为契机,仁济医院将进一步建设“宫颈关爱示范门诊”,形成从高危HPV筛查、精准阴道镜诊断,到无创治疗决策、长期随访管理的全流程服务体系。同时,医院将联合区域医联体单位,开展技术培训,推广“无创优先、保护生育”的宫颈疾病诊疗理念。
“建设生育友好型医院,不仅仅是口号,更体现在每一次临床决策中。我们要让每一位育龄期女性患者,在治好病的同时,最大程度保住生育的希望。”狄文教授说。
原标题:《无需手术切除,患者“即治即走”,全球首创癌前病变无创治疗技术落地上海》
栏目主编:姜澎 题图来源:上观题图
来源:作者:文汇报 唐闻佳